GIỚI THIỆU CHUNG
Hoạt động Lồng ghép chăm sóc trẻ bệnh (viết tắt là IMCI - Intergrated Management of Childhood Illness) là một chiến lược chăm sóc sức khỏe trẻ em do Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và Quỹ Nhi đồng Liên Hợp Quốc (UNICEF) khởi xướng thực hiện từ năm 1992 với mục tiêu làm giảm tỷ lệ mắc bệnh và tử vong của trẻ em dưới năm tuổi. Hoạt động IMCI được triển khai tại Việt Nam từ năm 1996, và cho đến nay 45/63 tỉnh/thành phố trên cả nước đang triển khai IMCI ở những mức độ khác nhau và đã đem lại những kết quả đáng chú ý.
Hoạt động lồng ghép chăm sóc trẻ bệnh được xây dựng như một cách tiếp cận nhằm giảm tỷ lệ tử vong của trẻ em tại các nước đang phát triển thông qua việc cung cấp chiến lược chăm sóc sức khoẻ toàn diện cho trẻ em. Là một chiến lược lồng ghép vừa đòi hỏi, vừa tạo điều kiện cho sự hợp tác tích cực giữa tất cả các chương trình ngành dọc như chương trình phòng chống các bệnh tiêu chảy (CDD) và phòng chống các bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp cấp (ARI), cũng như các hoạt động liên quan đến sức khỏe trẻ em trong các chương trình phòng chống sốt rét, sốt xuất huyết, dinh dưỡng, tiêm chủng và thuốc thiết yếu, bao gồm hàng loạt các can thiệp nhằm dự phòng và xử trí những bệnh thường gặp ở trẻ em tại các cơ sở y tế và hộ gia đình. Đây là một bước quan trọng hướng tới cải thiện chất lượng chăm sóc trẻ bệnh trong phạm vi chăm sóc sức khỏe ban đầu. Việc triển khai IMCI yêu cầu sự tham gia của đội ngũ cán bộ y tế các cấp, các nhân viên y tế cấp cơ sở và thành viên của cộng đồng mà nó phục vụ. Nhờ vậy hoạt động IMCI có thể góp phần xây dựng đội ngũ cán bộ tại tuyến huyện và tuyến cơ sở trong quá trình cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe ban đầu cho trẻ em.
Các giai đoạn triển khai IMCI tại Việt Nam
Giai đoạn 1998-2000
- Đào tạo cán bộ kỹ thuật và hướng dẫn viên IMCI cho các tuyến và chương trình y tế có liên quan.
- Giới thiệu nội dung và kỹ thuật triển khai IMCI cho các cán bộ quản lý các cấp, các chương trình y tế, các trường đại học, cao đẳng và trung học y tế.
- Hướng dẫn kỹ thuật và phương pháp triển khai cho các tỉnh đã huy động được nguồn kinh phí tài trợ, xây dựng các huyện điểm theo kế hoạch hoạt động của Hoạt động IMCI.
Giai đoạn 2001 -2003
- Triển khai tại các tỉnh đã có đủ nguồn lực (ưu tiên các tỉnh miền núi phía Bắc, Tây nguyên và đồng bằng sông Cửu Long).
- Duy trì chất lượng các hoạt động tại các huyện đã triển khai và triển khai mở rộng.
Giai đoạn 2004- 2020
- Triển khai đồng bộ 3 nội dung của Hoạt động IMCI tại các địa phương.
- Theo dõi giám sát và đánh giá chất lượng, hiệu quả.
Những nguyên tắc trong triển khai IMCI
- Dựa trên quyền được hưởng chăm sóc y tế chất lượng tốt của trẻ em.
- Tuân theo một phương pháp lồng ghép và tiêu chuẩn để chăm sóc sức khỏe trẻ em.
- Nhằm vào những nguyên nhân hàng đầu gây nên tỷ lệ mắc và tử vong cao ở trẻ em.
- Đòi hỏi cần được chỉnh lý cho phù hợp với tình hình của từng quốc gia và địa phương, có tính đến các yếu tố dịch tễ học, chính sách y tế, hạ tầng cơ sở và nguồn nhân lực.
- Được xây dựng dựa trên các chương trình/dự án chăm sóc sức khỏe trẻ em hiện thời.
- Củng cố các yếu tố của hệ thống y tế phục vụ cho triển khai IMCI.
- Cải thiện mối quan hệ của cán bộ y tế với cộng đồng.
- Đẩy mạnh công tác xây dựng đội ngũ cán bộ và khuyến khích tinh thần tự lực tự chủ của các địa phương.
- Bảo đảm sự tham gia của gia đình và cộng đồng trong việc triển khai, giám sát và đánh giá các hoạt động IMCI.